手术结束不等于管理结束
假体的变化有时在没有症状的情况下进行。检查是在出问题之前做的，而不是之后。
医学审核金基甲 · 整形外科代表院长
没有症状也要确认的理由
有的人是因为胸型改变或手感变化才发现异常，但也有在完全没有症状的情况下被发现的情况。尤其是硅胶假体的破裂，可能在没有症状的状态下存在。所以「没有不舒服所以没问题」并不能作为依据。
检查的目的不只是找出问题。把现在的状态记录下来，下次有变化时才知道「是从什么时候开始不一样的」。没有可比对的既往记录，判断就只能靠猜。这就是我们建议从未检查过的人来做一次的原因。
检查中确认的内容
术前与术后要看的项目不同。以下是确认对象，并非诊断结果。
| 时期 | 确认的内容 | 为什么要看 |
|---|---|---|
| 术前 | 目前乳房状态（有无疾病）、是否需要活检、整体轮廓与不对称。 | 结果不同，适合的手术方式与假体选择也会不同。 |
| 术后初期 | 假体的稳定状态、有无血清肿与血肿。 | 越早确认，可选的处理方式越多。 |
| 定期检查 | 有无破裂、包膜挛缩与包膜厚度、假体位置与翻转。 | 有些变化在没有症状的情况下进行，仅靠触诊并不够。 |
| 乳房本身 | 与假体无关的乳腺组织异常表现。 | 无论是否做过隆胸，乳房健康都需要单独确认。 |
院内可进行的检查
U&U有乳腺外科专科医生常驻，检查、诊断与治疗可在院内接续进行。
乳腺超声
定期检查的基础，有助于确认挛缩、破裂、血清肿等异常。
乳腺X线摄影
乳房摄影检查。与超声看到的内容不同，会依状态搭配使用。
活检·麦默通
若判断有需要，可在院内直接进行，不必在不同医院之间奔波。
乳腺癌血液检查
MastoCheck等以血液进行的检查院内也可以做，目的与影像检查不同。
超声与MRI的作用不同
我们建议定期做超声检查。负担较小，并且能同时观察假体与周围组织。MRI是能更精细评估假体状态的检查，用于超声难以判断或怀疑破裂时补充信息。
并非所有人都需要MRI。检查计划会依超声结果与状态制定。重要的不是做很多检查，而是在合适的时间做必要的检查。
出现以下情况请提前来检查
以下是考虑就诊的参考，并不表示一定有异常。
- 感觉比以前更硬，或形状改变的感受持续存在。
- 只有一侧的大小或形态发生变化。
- 新出现疼痛、紧绷感或肿胀。
- 能摸到硬块。
- 手术已久，却从未用超声确认过。
- 没有手术记录，或不知道体内是哪种假体。
在其他医院做的手术也没问题
其他医院术后的检查与咨询是我们的主要诊疗领域。以往手术的信息（假体种类、手术时间、切口位置）您知道多少就告知多少，确认会更准确。即使没有留下记录，也能用超声掌握目前状态，直接来就可以。
我们不会仅凭检查结果就建议手术。若属于可以继续观察的状态，我们会照实说明，并定下下次以什么为标准再看。我们不会把来做检查的人直接导向手术咨询。
如果您住在海外
回国后在当地继续检查更为实际。因此对于在我们这里手术的人，我们会整理需要做哪些检查、包含哪些项目、结果中要确认什么。把当地的检查结果发来，我们会一起确认。
如果您有来韩国的行程，也可以顺便安排院内检查。也有人不做手术、专程只来做检查。那种情况需要停留的时间很短。
每种检查擅长看到的东西不同
常有人问哪种检查更好。这不是好坏的问题，而是看到的东西不一样。所以有时一种检查并不能收尾。
| 检查 | 擅长看到的 | 单靠这项还不够的 |
|---|---|---|
| 触诊 | 硬度与形状的变化、摸得到的肿块 | 里面在发生什么无从得知 |
| 乳房超声 | 假体与包膜、周围积液、乳腺组织的所见 | 有时判断会留在模棱两可的状态 |
| 乳腺X线摄影 | 乳腺组织的细微所见 | 假体会遮挡部分区域，须调整拍摄方式 |
| MRI | 更细致地查看假体状态 | 并非所有人都需要的检查 |
检查当天是这样进行的
先从询问开始。什么时候做的手术、用的是哪种假体、最近有没有觉得哪里不一样。这三点决定当天还要多看什么。
接着进入诊察和超声。超声左右分开看，按顺序确认假体、包膜和周围组织。看到的内容会当场在屏幕上和您一起看。
最后是说明。现在状态如何，下次以什么为标准再看，定好之后结束。我们不会用一条短信通知结果就了事。
报告里请您确认的项目
为在当地做检查的人整理一下，报告里该找哪些内容来读。
假体外壳的状态
会写外壳是否连续、有没有看到折叠处。若怀疑破裂，措辞会留在这一项。
包膜的厚度与性状
会记录包膜是否增厚、有没有钙化。这是判断挛缩时一并要看的项目。
假体周围的积液
看有没有血清肿或血肿之类的积聚。如果连同量和位置一起写明，会更准确。
乳腺组织本身的所见
指与假体无关、乳腺本身是否有可见异常。这一项如果空着，说明这次只看了假体。
没有手术记录也没关系
说不清体内是哪种假体的人比想象中多。可能是很久以前做的、做手术的医院已经不在了，或者当初没拿到记录。就这样来也可以。
超声能查到的和查不到的都有。假体现在放在哪一层、包膜是什么状态、有没有怀疑破裂的所见，这些都能确认。但像厂商和确切容量这种只留在记录上的信息，影像看不出来。
所以没有记录时，我们会用今天的状态给您重新立一个基准点。把今天看到的留下来，下次有变化就有东西可比。
来的时候带上会更好的东西
没有也能做检查。只是有的话，判断会准确得多。
- 手术记录单或假体卡。拍成照片带来也可以。
- 以前做过的超声或MRI影像、判读报告。
- 如果有术后不久拍的照片，一并带来。
- 目前在服用的药物名称。
- 从什么时候起觉得哪里不一样的备忘。
- 以前如果做过修复手术或项目，大概的时间。
有假体也一样要做乳腺癌筛查
做过隆胸不是跳过乳腺癌筛查的理由。假体检查和乳腺癌筛查是目的不同的检查。做了其中一个，不等于另一个也做了。
只是去检查时一定要告知有假体。拍摄方式和判读要考虑的点会因此不同。不说就直接做，被假体遮住的部分可能会被原样漏过。
U&U有乳腺外科专科医师常驻，这两件事在同一处看完。超声与乳腺X线摄影，必要时的组织检查与麦默通，以及血液检查，都在院内接着做。您不需要为了检查在医院之间来回跑。
根据结果，接下来会怎样
常有人问，做了检查是不是就一定得做点什么。实际上分成下面四条路，绝大多数在上面两行就结束了。
| 结果 | 接下来做什么 | 下次以什么为准 |
|---|---|---|
| 没有特别所见 | 把当前状态留作记录 | 下次确认的时间按状态来定 |
| 轻微变化 | 不治疗，只看经过 | 下次检查时比对变化是否在进展 |
| 判断模棱两可 | 用追加检查补充信息 | 等追加检查结果出来后再定 |
| 需要考虑修复手术 | 先说明要做什么、为什么做 | 治疗范围在包膜挛缩、取出与修复手术的说明里接续 |
我们不用数字把复查间隔说死的原因
多久来一次，这是问得最多的。可是在这里给您一个数字并不准确。假体的种类和手术时间、到目前为止的经过，以及上次复查看到了什么，都会让下一次的时点不一样。
比如上次没有异常发现、也没有症状，那就可以从容一点看。反过来，如果看到过包膜变厚的趋势，或者以前因为挛缩做过修复手术，那就该查得更勤一些。同一个人，不同时期也会不一样。
所以我们会在复查结束时，当场把您下次该来的时点定下来。不是泛泛而谈，而是根据当下结果定的时点。中间要是您感觉到变化，不管到没到时候都可以来。
让人一拖再拖的那些想法
很多人说自己拖了好几年才来。下面是那段时间里她们的想法。
没症状应该就没事
硅胶假体的破裂可以完全没有症状。症状当不了判断标准，这正是要做定期复查的原因。
不是做手术的医院大概不会看
在别家医院做过手术的人来复查，就在我们的诊疗范围内。没有记录也能用超声确认，把您现在的状态整理好给您。
去了大概会被劝手术
复查结果大多是没有异常发现或者继续观察。若确实到了要考虑修复手术的状态，我们会先说明打算做什么、为什么做。
都过去这么久了，现在还有什么用
时间越久，越值得来确认一次。不管是挛缩还是破裂，发现得越早，可选的路越宽。
两次复查之间，您可以自己确认的
这代替不了检查。但要早点察觉变化，是有帮助的。
- 变硬的感觉是持续了几天，还是几周以上。
- 是不是只有一侧形状变了，或者看起来往上跑了。
- 躺下时是不是不能自然摊开，而是保持着形状。
- 是不是新出现了牵扯感或疼痛。
- 大小是不是突然变了，或者有肿胀感。
- 是不是新摸到了硬块。这一条要跟假体分开来确认。
把复查记录攒起来之后会不一样的地方
一次复查能知道的事有限。现在包膜是这个程度，这能看出来；但它本来就这样，还是最近才变厚的，得有可比的对象才知道。
所以就算没有异常发现，我们也把当下的状态记录下来。是为了下次来的时候能对比。知道变化的方向，比只看一个时点准确，而这就是定期复查真正的价值。
在别处做过的结果，方便的话带来一起看。报告单或者影像文件就够了。如果您在海外、是在当地做的，发过来我们也一起看。
关于假体检查最常见的问题
- 隆胸后的定期检查为什么重要？
- 隆胸并不是手术结束后管理也就结束了。通过定期检查同时确认假体状态与乳房健康很重要。尤其超声检查有助于确认挛缩、破裂、血清肿等异常。
- 多久检查一次？
- 取决于假体种类、手术时间与目前状态。我们会在每次检查时一起定下下次何时确认较好。与其给出统一的周期，不如按现在的状态来安排更准确。
- 怎么知道假体破裂了？
- 有时是通过形状变化、手感变化或不对称发现的，但也有完全没有症状而被发现的情况。尤其硅胶假体可能在无症状状态下存在，因此定期检查很重要。超声与MRI有助于确认状态。
- 一定要做MRI吗？
- 并非对所有患者都同样适用。MRI能更详细地确认假体状态，在需要确认破裂或进行进一步评估时有帮助。我们会依超声结果与状态来制定检查计划。
- 检查发现异常就要马上手术吗？
- 不是。依发现的内容与程度，很多情况观察即可。考虑修复手术另有标准，即便如此我们也会先说明要做什么、为什么做。
- 做过隆胸还能接受乳腺癌筛查吗？
- 可以。有假体时，在拍摄方法与阅片上有需要考虑的地方，因此接受检查时务必告知有假体。U&U的乳腺癌筛查（包含术前检查）在院内进行。
- 没有手术记录还能做检查吗？
- 可以。即使没有记录，超声也能确认假体现在在哪一层、包膜是什么状态、有没有怀疑破裂的所见。只是像厂商或确切容量这种只留在记录上的信息，影像看不出来。
- 可以只来做检查吗？
- 可以。也有人不做手术、专程只来做检查。那种情况需要停留的时间很短。而且我们不会把「来做检查」变成「做手术咨询」的流程。
- 在当地做的检查结果，你们会看吗？
- 会。把影像或判读报告发来，我们一起确认。要做哪些项目、结果里该看什么，我们也会事先整理好给您。只是没有原始影像、只有摘要的话，判断会受限。
- 检查时会痛吗？
- 超声几乎没有疼痛。乳腺X线摄影在拍摄时会有被压迫的不适。需要做组织检查时，会在局部麻醉后进行。当天要做哪些检查，看过超声再定。